ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI İLE İLGİLİ SIKÇA SORULAN SORULAR

Özel saglik sigortasi kaç yasina kadar yapiliyor?

Özel Saglik Sigortalari 15 günlükten 64 yasina kadark yas araligina kadar yapilabilmektedir. 

Özel saglik sigortasi tüp bebegi kapsiyor mu?

Özel Saglik sigortasi tüp bebegi karsilamamaktadir.


Özel saglik sigortasi ömür boyu yenileme garantisi nedir?

Birçok sigorta türünde oldugu gibi, özel saglik sigortalarinda da poliçe süresi 1 yildir. Sigortacinin yenilemeye iliskin risk degerlendirmesi yapma, poliçeyi otomatik yenileme veya yenilememe hakki sakli olmakla birlikte, yenilemenin bitis tarihinden itibaren en geç30 gün içinde yapilmasi gereklidir. Aksi halde Sigortacinin, yeni poliçe tanzim edilene kadar geçen sürede olusan riskleri teminat altina almamasi ve yenileme haklarinin geçerliligini kaldirmasi haklari saklidir.

Sigorta sirketleri, sigortali “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkini kazanana kadar, her yenileme döneminde risk degerlendirmesi yapar. Bu degerlendirme sonucunda poliçeyi ayni kosullarla yenileyebilecegi gibi, istisna ve/veya ek prim uygulayarak yenileyebilir veya yenilememe karari verebilir.

Sigorta sirketi, sigortalinin Özel Saglik Sigortasi poliçesini 3 yil boyunca kesintisiz olarak devam ettirmesi ve 3 yil içindeki rahatsizliklarinin risk degerlenmesini baz alarak, ömür boyu yenileme garantisi hakkini degerlendirir. Bu degerlendirmede, sigortalinin maruz kaldigi tüm hastalik / rahatsizliklarini Sigortaci’ya bildirmis oldugu varsayimiyla (bildirmis olsun veya olmasin) uygun bulunanlara ömür boyu yenileme garantisi verir.

Herhangi bir ek prim veya istisna uygulamadan özel saglik sigortalarinda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verebilecegi gibi, varsa mevcut istisna ve/veya hastalik ek primleri tekrar degerlendirebilir, “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakkini kazanma tarihinden önce olusan riskler için hastalik ek primi ve/veya istisna uygulamak sureti ile “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakki verebilir, Ömür Boyu Yenileme Garantisini vermeyip her yenileme döneminde risk degerlendirmesi yapabilir.

Özel Saglik Sigortalari’nda “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” hakki kazanildiktan sonra;

Sigortali/sigorta ettiren talebi olmadikça teminat limitleri azaltilamaz, ortaya çikan hastalik ve rahatsizliklarindan ötürü teminat kapsami daraltilamaz, sigortalinin katilim payi arttirilamaz; sigortali aleyhine özel ve teknik sartlarda degisiklik yapilamaz.

Teminat degisiklik talebi olmadigi sürece sigortalinin bu hakki kazanmasindan sonra ortaya çikan hastalik ve rahatsizliklarindan dolayi hastalik ek primi, istisnasi uygulanamaz.

Ayrica “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” bulunan yenileme poliçelerine tazminat ek primi uygulanmaz.


Özel saglik sigortasi nerelerde geçerli?

Bir hastalik sonucunda doktora gitmeniz ve diger saglik harcamalarini yapmaniz gerektiginde , poliçenizde yazili anlasmali özel saglik kuruluslarina gitmenizi tavsiye ederiz. Anlasmasiz saglik kurulusuna gittiginizde eger varsa ödemek zorunda kalacaginiz katilim payi daha yüksek olacaktir. Anlasmali saglik kurulusunu tercih ettiginizde sadece belirlenmis olan katilim payini ödeyip çikarsiniz. Ayrica anlasmasiz bir saglik kurumuna giderseniz yapmis oldugunuz tüm saglik harcamalarinizin belgelerini (doktor reçetesi, tahlil, röntgen, v.b), doktor tarafindan doldurulmus özel bir form ile birlikte sigorta sirketine göndermeniz gerekir. Sigorta sirketi gönderdiginiz evraklari inceleyerek ödenmesini uygun bulursa katilim payiniz düsülerek masraflariniz daha önceden belirttiginiz hesap numaraniza yatirilir. Bu nedenle anlasmasiz kurumlardan hizmet almadan önce rahatsizliginizin poliçe kapsamina dahil olup olmadigini önceden ögrenebilmek için sigorta sirketinden ön provizyon alinmasini mutlaka isteyiniz.


Saglik sigortasi ne ise yarar?

Özel Saglik sigortasi saglik sorunlarinizla ilgili masraflardan sizi kurtaran en önemli güvencelerden biridir. Poliçe süresi boyunca karsilasabilecegi hastalik veya kazalarda doktor, ilaç ve bunlara bagli tedavi giderlerinin karsilanmasini saglayarak, bütçenizi sarsmadan yüksek standartli hizmet almanizi saglar.


Kimler özel saglik sigortasi yaptirabilir?

Özel Saglik sigortasina hak kazanmak için yas araligi 18-64 olmakla birlikte, Sigorta sirketine göre farklilik göstermektedir. Minimum 15 günü tamamlamis bebekler içinde özel Saglik sigortalari yapilabilmektedir.

Burada kimlerin özel Saglik sigortasi yaptirip yaptiramayagi, net olarak sigorta sirketi risk degerlendirmesine göre belirlenme ve bu degerlendirme sonucuna göre prim, teminat, istinalar v.s belirlenmektedir.

 

Saglik sigortasi ne zaman biter?

Saglik sigortalari, diger birçok Sigorta ürününde oldugu gibi 1 yillik düzenlenmekte olup, düzenlendigi tarihten 1 yil sonra sona ermektedir. Teminatin devam edebilmesi için, poliçenizin zamaninda yani bitis tarihinden max 30 gün önce yenilenmesi gerekmektedir.

 

Özel saglik sigortasi dogumu karsiliyor mu?

Özel Saglik sigortalarindan, kisilerin en çok satin almak istedigi teminatlardan biri dogum teminadir. Bu teminat istege bagli alinmaktadir. Tercihleriniz dogrultusunda kendinize en uygun limit ve katilim payi oraninda seçimler yaparak dogum teminatini poliçenize dahil edebilirsiniz.

Dogum teminati Normal Dogum, Sezaryen, Dogum ve Hamilelik komplikasyonlarinda kullanabiliyor olmakla birlikte; tercihinize bagli olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu teminat kapsaminda yaptirabilirsiniz.

 

Özel saglik sigortasi kapsami nedir?

Özel saglik sigortasi, hastalik veya kaza sonucu olusacak saglik giderleriniz ile sagliginiz için ihtiyaç duyacaginiz her türlü tani ve tedavi islemlerininin karsilanmasi için hazirlanmis kisiye özel kapsamlardan olusmakadir.

Bu kapsamlar;

Yatarak Tedavi Modülü:

  • Ameliyatlar

  • Ameliyatsiz yatislar

  • Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz Tedavi ile Tetkikleri

  • Küçük Cerrahiler ve Tibbi Gözlem

  • Genel Saglik Kontrolü, Mamografi ve PSA

  • Ambulans Hizmeti

Ayakta Tedavi Modülü:

  • Doktor Muayenesi

  • Ilaç ve Asilar

  • Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

  • Laboratuvar Tetkikleri ve Ileri Tani Yöntemleri

Dogum Modülü:

  • Normal dogum, sezaryen

  • Gebelik rutin kontrolleri

  • Yenidogan Paketi

Dis ve Gözlük Modülü:

  • Dis Muayenesi

  • Dis Tedavisi

  • Gözlük, Lens

Ek Hizmetler Modülü:

  • Check Up Hizmeti

  • Prestij Paket (Ikinci Görüs, Hastanede Özel Hizmetler, Yatarak Tedavi Sonrasi Eve Nakil)

  • Gündelik Ameliyat Teminati

  • Hastalik Tazminati Teminati 

Bebek için özel saglik sigortasi nasil yaptirilir?

15 gününü doldurmus bebekler için Özel Saglik sigortasi yapilabilmektedir.

 

Özel saglik sigortasi ne zaman baslar?

Özel Saglik sigortasi, poliçenize onay verdiginiz an itibariyle baslar. Diger birçok sigorta ürününde oldugu gibi 1 yillik düzenlendigi için, poliçenin basladigi tarihten 1 yil sonra sona erer.

 

Özel saglik sigortasi nedir?

Özel saglik sigortasi, hastalik veya kaza sonucu olusacak saglik giderleri ile sagliginiz için ihtiyaç duyacaginiz her türlü tani ve tedavi islemlerini, önemli saglik kurumlarinda en modern yöntemlerle, herhangi bir mali kaygi duymadan karsilanmasi için hazirlanmis bir sigortadir.